常見性運(yùn)動(dòng)損傷如何進(jìn)行自救？

　　日常生活中運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的損傷很常見，多數(shù)情況下，小的損傷簡單處理后很快可以好轉(zhuǎn)，不會(huì)對(duì)生活造成太大影響。但是在發(fā)生損傷后如果沒有及時(shí)治療或治療措施不當(dāng)，有可能造成繼發(fā)損傷或加重傷情，為以后的恢復(fù)留下隱患，如關(guān)節(jié)的習(xí)慣性扭傷或脫臼。而有些損傷會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果甚至死亡，如頸椎受傷可導(dǎo)致癱瘓。因此掌握必要的損傷處理原則是十分重要的。
　　運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)主要由骨骼、肌肉、韌帶組織構(gòu)成，通常肌肉的末端為很厚的帶狀結(jié)構(gòu)即肌腱，肌腱附著在骨頭上。關(guān)節(jié)是骨頭與骨頭連接在一起的地方，韌帶是為關(guān)節(jié)提供支持的強(qiáng)壯組織。韌帶損傷輕者使關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或活動(dòng)度增加，重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)骨頭不能維持正常位置造成脫位。
　　摔倒、運(yùn)動(dòng)中受傷，以及通常的扭曲、翻轉(zhuǎn)都可能造成運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不同組織的損傷，我們通常把運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨頭以外的肌肉韌帶等統(tǒng)稱為軟組織。

　　多種軟組織損傷
　　各種原因?qū)е碌能浗M織損傷是日常生活常見的，從損傷的性質(zhì)來分，有扭傷、拉傷、挫傷、撕裂等。
　　肌肉拉傷指肌纖維撕裂而致的損傷。當(dāng)肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮時(shí)，其收縮力超過了肌肉本身的承擔(dān)能力可以導(dǎo)致肌肉撕裂。如跳遠(yuǎn)時(shí)用力蹬地，引起小腿后部肌肉拉傷等。
　　此外，肌肉受力牽伸時(shí)超過了肌肉本身的伸展限度也可導(dǎo)致肌肉撕裂。例如，在做壓腿練習(xí)時(shí)，如果用力過猛，也可使被拉長的肌肉發(fā)生拉傷。
　　肌肉拉傷的部位可發(fā)生在肌腹或肌腹與肌腱交界處，或肌腱的起止部。輕者發(fā)生微細(xì)損傷，重者則肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦?斷裂，甚至發(fā)生撕脫骨折。
　　肌肉拉傷時(shí)除損傷肌肉外，?？蓚凹∪庵車妮o助結(jié)構(gòu)，如筋膜、腱鞘等。筋膜撕裂、穿孔時(shí)，肌肉損傷后，出血和滲出液若沒有*被吸收，導(dǎo)致肌肉與筋膜粘連，形成“肌肉筋膜炎”。
　　挫傷是鈍性外力直接作用于人體某部而引起的一種急性閉合性損傷。如身體局部受到鈍器打擊而引起的組織損傷。
　　扭傷關(guān)節(jié)部位突然過猛扭轉(zhuǎn)，附在關(guān)節(jié)外面的韌帶及肌腱發(fā)生輕微撕裂所致。日常生活中踝關(guān)節(jié)扭傷與腰扭傷常見。
　　參加體育活動(dòng)時(shí)若活動(dòng)前準(zhǔn)備不充分，易發(fā)生扭傷;穿著高跟鞋走在高低不平的路上，或下臺(tái)階時(shí)不小心，易發(fā)生跖屈內(nèi)翻，這時(shí)外側(cè)副韌帶突然過度牽拉，可引起踝部扭傷。
　　踝部扭傷輕者韌帶拉松或部分撕裂;重者則*斷裂，并有踝關(guān)節(jié)半脫位，或并發(fā)骨折脫位。頸椎腰椎扭傷常常是因?yàn)閯?dòng)作不正確、阻力過大或發(fā)力過猛造成。在我們進(jìn)行深蹲、硬拉等大重量訓(xùn)練時(shí)容易出現(xiàn)，平時(shí)生活中搬運(yùn)重物、從高處跳下也可以導(dǎo)致扭傷。特別是下背部肌肉薄弱或長期不運(yùn)動(dòng)的人更容易出現(xiàn)這個(gè)問題。

　　康復(fù)中的自我鍛煉
　　骨折和脫位患者在送達(dá)醫(yī)院后，輕者醫(yī)生可進(jìn)行手法復(fù)位，重者需要手術(shù)治療。復(fù)位后或手術(shù)后很多情況下需要石膏固定，是否固定完了就等著拆除呢?
　　這是不對(duì)的，在石膏固定期間一定要配合好醫(yī)生，尤其注意觀察手足末梢的血供及活動(dòng)情況，如果石膏中的手指或腳趾發(fā)白、腫脹，變得麻木或疼痛，傷肢的手指或腳趾無法活動(dòng)，就須盡快去醫(yī)院。
　　要經(jīng)常抬高患肢，防止腫脹。石膏干固后，未固定的關(guān)節(jié)應(yīng)充分進(jìn)行功能鍛煉。保持石膏干燥、整潔，防止石膏破裂或滲水。
　　在石膏固定期間還需要進(jìn)行功能鍛煉，應(yīng)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，骨折l~2周內(nèi)軟組織損傷尚未修復(fù)，局部腫脹仍存在，因此鍛煉主要形式是：通過肌肉收縮放松運(yùn)動(dòng)及在不影響斷端再移位的情況下，進(jìn)行上下關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，以幫助血液回流，促進(jìn)腫脹消退，防止肌肉萎縮，同時(shí)也通過肌肉收縮和舒張使骨折斷端得到加壓而促進(jìn)愈合。
　　骨折2~3周后肢體腫脹疼痛已明顯減輕，軟組織創(chuàng)傷已基本修復(fù)，骨痂開始形成，斷端初步連接，除加強(qiáng)進(jìn)行肌肉收縮與放松運(yùn)動(dòng)外，其他關(guān)節(jié)均可逐漸加大主動(dòng)活動(dòng)度。
　　骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，石膏拆除后，某些病人由于初期鍛煉比較差，可能存在關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、肢體水腫等癥狀。這時(shí)必須繼續(xù)鼓勵(lì)病人加強(qiáng)功能鍛煉，配合中藥外洗和推拿來促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量的迅速恢復(fù)。
　　另外，還可據(jù)病情需要適當(dāng)配合物理治療，但應(yīng)仍以主動(dòng)鍛煉為主。功能鍛煉是為了加速骨折愈合與恢復(fù)患肢功能，所以對(duì)骨折有利的活動(dòng)應(yīng)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持鍛煉，對(duì)骨折愈合不利的活動(dòng)要嚴(yán)加防止，例如股骨頸骨折，就不要盤腿內(nèi)收。

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