老年褥瘡整體護(hù)理

   老年褥瘡是由于皮膚長(zhǎng)期受到壓迫，血循環(huán)不暢，營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致細(xì)菌繼發(fā)感染而成。臨床癥狀為局部皮膚破潰，甚而壞死。多見(jiàn)于下肢癱瘓、昏迷、長(zhǎng)期臥床不能自主翻身的年老體弱患者。好部位為經(jīng)常受壓骨突部，如肩胛骨突出處、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨結(jié)節(jié)部、足根中或枕后部等。

   針對(duì)老年患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)過(guò)程較慢，因此心理負(fù)擔(dān)重，對(duì)預(yù)后缺乏信心，多表現(xiàn)為抑郁、悲觀、恐懼等特點(diǎn)，護(hù)理人員要關(guān)心、體貼、指導(dǎo)、鼓勵(lì)患者，給患者以溫暖和信心。根據(jù)患者的文化程度及接受能力，向患者詳細(xì)介紹醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，幫助患者穩(wěn)定情緒，減輕或消除緊張、恐懼心理，從而積極配合治療及護(hù)理。CPR模型褥瘡整體護(hù)理床要松軟，平整無(wú)皺褶，被褥經(jīng)常日曬，保持清潔干燥，大小便失禁的病人更應(yīng)注意要保持皮膚和被褥的干燥，及時(shí)更換尿墊。使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助病人抬高臀部，防止皮膚擦傷。大、小便后，用溫水洗凈會(huì)陰周?chē)?，以防止因大小便污染局部皮膚。病人體位影響到褥瘡的治療，將病人安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕、海綿墊，需要時(shí)可墊海綿墊褥、氣墊褥、水褥等，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強(qiáng)。體位要不斷變換，每2小時(shí)更換1次，交替地利用仰臥位，側(cè)臥位，俯臥位進(jìn)行體位的變換，以緩解局部壓力。

   褥瘡是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的發(fā)病過(guò)程，往往與較多病理生理因素相關(guān)，處理難度因人而異。老年人由于全身機(jī)能狀況衰退，皮膚分泌物減少，透過(guò)性增強(qiáng)，對(duì)外界刺激的敏感性減弱，且生病后自主活動(dòng)障礙，生活不能自理，長(zhǎng)期臥床得不到很好的照顧，發(fā)生褥瘡的幾率較高，一旦發(fā)生，組織修復(fù)功能下降，即使解除致病原因，褥瘡愈合期也較長(zhǎng)，因此治療難度更大，在護(hù)理老年臥床病人時(shí)尤其應(yīng)注意減少各種有害因素，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。